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Miércoles, 6 de Mayo de 2020

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Hgado graso Se observa depsito de grasa neutra intracelular de tipo macrovesicular. Obsrvese el desplazamientos de los ncleos hacia la periferia de los hepatocitos flechas.

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Los depsitos de Fe aumentan en el hgado, pncreas diabetesen otras glndulas endocrinas hipfisis y testculos y en el corazn, pudiendo aparecer insuficiencia cardaca o angina. Enfermedad de Wilson Biopsia heptica en una Enfermedad de Wilson inclusiones de cobre intracitoplasmtico color rojo.

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Aumento de la resistencia vascular intraheptica debido a la distorsin de la arquitectura vascular, secundaria al proceso inflamatorio La hipertensin portal cambia las condiciones hemodinmicas del territorio esplcnico.

A: Hgado normal.

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Arquitectura trabecular conservada. Ntese la presencia de sinusoides de aspecto normal.

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B: Hgado en un alcohlico. Obsrvese la desaparicin de los sinusoides por aumento de volumen de los hepatocitos, especialmente en ausencia de infiltracin grasa alrededor de la vena central.

Esquema de los diversos sitios en que se desarrolla circulacin colateral en casos de hipertensin portal.

Centro de Diabetes Adulto. El Centro de Diabetes busca dar atención integral, de calidad y oportuna para que nuestros pacientes sean acogidos por un grupo​.

Esquema del desarrollo de vrices esofgicas en la hipertensin portal. El plexo varicoso que se desarrolla en el esfago, es predominante en la adventicia. Destinado a prevenir un primer episodio de hemorragia por hipertensin portal, o una recurrencia Escleroterapia hasta la erradicacin de los vrices.

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Ligadura de vrices menos complicaciones que la escleroterapia y la recurrencia de sangrado no es diferente La ciruga derivativa est destinada a desviar el flujo del sistema porta hacia el sistema cava.

Tratamiento farmacolgico modificar las presiones esplcnicas El propranolol es de utilidad en sangrado por vrices Asociado a isosorbide.

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Trastorno neurolgico, inicialmente reversible, sin localizacin El origen de la encefalopata est relacionado al metabolismo de compuestos nitrogenados en el tubo digestivo, al eludir el paso por el hgado, gracias a la presencia de los shunt En la gnesis de la encefalopata portal existen 4 hiptesis dominantes:.

La glutamina en el LCR, metabolismo neuronal del amonacoest aumentada en prcticamente todos los pacientes con EH Los tratamientos que reducen la llegada dhrc centros de diabetes india amonaco y otras sustancias nitrogenadas al sistema nervioso central benefician a los pacientes con tendencia dhrc centros de diabetes india la EH.

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Consumo de alcohol Uso de sedante Infeccin intercurrente Ingesta excesiva de protenas Hemorragia digestiva Constipacin El uso inadecuado de diurticos El desarrollo de un cncer heptico o de una trombosis portal. Apraxia con dibujos simples o que escriban su propio nombre test de conexin numrica.

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Recuperacin de episodio de apraxia construccional y disgrafia en encefalopata portal. Su seguimiento permite evaluar la respuesta al tratamiento.

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Esquema de Test de conexin numrica. El paciente debe conectar secuencialmente con una lnea, los nmeros desde el 1 al Se registra el tiempo que ocupa en ello.

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La posicin de los nmeros es aleatoria. Ausencia de signos de focalizacin Asterixis flapping tremor Se debe a una alteracin de la informacin propioceptiva aferente desde las muecas a la formacin reticular.

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Es el signo neurolgico ms propio de la encefalopata. No patognomnico Reflejos tendinosos profundos estn generalmente exagerados El fetor heptico es un olor caracterstico.

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Se trata de movimientos cortos espontneos o provocados de la mueca, que se producen al extender el paciente las manos con los dedos abiertos, o al hiperextenderlas el mdico, soltndolas bruscamente. Confusin, leve alteracin del comportamiento, Asterixis.

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Ritmo del sueo algo alterado Conducta inapropiada, mantiene lenguaje aunque lento. Obedece rdenes. Asterixis siempre presente.

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Alteracin franca del ritmo del sueo. Marcadamente confuso, slo obedece rdenes simples. Hablar inarticulado.

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Dhrc centros de diabetes india pero puede ser despertado. Aterixis presente si el paciente puede cooperar. Coma, puede o no puede ser despertado Puede responder a estmulos dolorosos Asterixis no evocable. En principio a tener en cuenta es buscar el factor precipitante de la encefalopata heptica y tratarlo.

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Medidas dietticas. Restringir protenas, no menos de 30 grs.

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